医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 主诉：右眼被同学击伤后眼痛，视力消失

诊疗经过

住院检查

• 视力：右眼光感，左眼1.2
• 眼部检查：
  • 右球结膜充血（++）
  • 睫状充血重
  • 前房充满积血，瞳孔及虹膜不可见
  • 右眼压：未给出具体数值，但有图片说明
• X光摄片：右眼内未见异物
• 诊断：
  • 外伤性前房及玻璃体出血
  • 继发性青光眼

初诊

• 时间：住院期间
• 病情描述：
  • 右眼外伤，血灌瞳神，视力消失已两周
  • 伴有心悸气短，烦躁
  • 脉细数，舌质红润
• 辨证：离经之血瘀于眼内，血蓄于上

治疗方案