医案整理

基本信息

• 患者姓名：范某某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 籍贯：北京
• 初诊日期：1998年6月4日

主诉

头晕两日，觉万物旋转，难以站立，早晚为重，伴恶心欲吐，心悸阵作，口干不喜饮，肝区时痛，牵及肩臂。

望诊

• 舌象：舌暗红苔薄黄
• 脉象：脉沉弦

辅助检查

• B超检查：胆囊增大，6cm×2.3cm
• 肝功检查：未见异常

西医诊断

美尼尔氏综合征？

中医诊断

病属痰饮内停，阻蔽清阳。

治疗方案