中医医案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 主要症状：血小板减少，伴有出血点
初诊情况
- 就诊时间：未具体说明
- 病情描述：
- 血检血小板42×10⁹g/L
- 经医院检查排除过敏因素（IgE48U/mL）
- 骨髓象正常
- 凝血时间延长
- 诊断为特发性血小板减少症
- 临床表现：
- 面目轻浮，白无华
- 使用激素后的“库欣征”
- 舌淡，唇无血色
- 哭声低微
- 双下肢皮肤见密集紫红色针尖样出血点及少许陈旧性瘀斑
- 咽部轻度充血
- 舌质淡、苔薄白
- 辨证：络损血溢，肺脾气虚
- 治疗原则：急则治其标，以清热凉血止血为主，转以平补脾气摄血