热盛迫血

9岁男性，间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹，压之不褪色，无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血，舌红苔薄黄，脉滑数。西医诊断过敏性紫癜，中医诊断肌衄，辨证血热妄行。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

患者51岁，男性，主诉双下肢出血点，病程2月余。中医诊断血证（热盛迫血）。舌质澹红，苔薄黄，脉细。尿常规示潜血(+++)，蛋白(++)，血小板正常。病机为热盛迫血，属血证范畴。

男，19岁，双下肢痕点、燎斑，病程7天。中医诊断肌陋，急性期（热盛迫血型）。主症为紫红痕点、破斑，对称分布，轻度癌痒，伴膝躁关节肿痛、腹痛。舌质红，苔黄，脉数有力。病因病机为风热毒邪侵袭，炽于营血，郁于肌肤脉络，热迫血行，溢于脉外，血溢脉外而成血瘾，血瘀脉络，不通则痛。

患者年龄5岁，女性。主要症状为血小板减少，伴有出血点。病程未明确。中医病名为特发性血小板减少症，证型为络损血溢，肺脾气虚。望诊见面目轻浮，白无华，唇无血色，舌质淡、苔薄白。闻诊未提。问诊见哭声低微，下肢皮肤密集紫红色出血点及瘀斑，咽部轻度充血。切诊未提。

61岁男性，双下肢皮肤瘀点、瘀斑2个月余。血证（紫斑），证型为邪毒内蕴、热盛迫血。舌红，苔黄，脉弦细。手足心热，身热，口干，不欲饮，多梦，头晕耳鸣。血小板减少，骨髓象提示巨核细胞增多。

3岁男童，主要症状为ITP确诊7月余，下肢散在针尖样出血点。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为血证（热盛迫血）。病因病机为热毒炽盛，热盛迫血。

15岁女性，主要症状为面目浮肿、血尿，病程7个月。中医病名未明确，证型为风热外袭，肺失宣降，热盛迫血。舌象苔薄白，脉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞+++。

患者年龄3岁，性别女。主要症状为下肢出血点，病程未明确。中医病名为血证，证型为气虚不摄、热盛迫血。舌红，苔黄，脉细。下肢散在出血点，无牙龈出血及鼻出血，纳眠可，二便调，体重平稳。血常规示血小板减少。