中医医案
患者信息
- 姓名：林××
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 住址：南安县
- 门诊号：74124
主诉
患者二十多天前，外感后骤发全身性紫癜，经静注葡萄糖酸钙，口服维生素，激素等药，病情好转。但近一星期来又再现出紫癜，颈和躯干呈现稀疏的小出血点，臀部以下尤密，其间夹杂紫斑，稍隆起于皮肤。下肢浮肿明显，疼痛难以着地，伴有牙龈、鼻粘膜出血，皮肤瘙痒难忍，手足振颤，烦躁不安，夜难入寐。
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 指纹：色紫，命关隐而不显
- 血检：
- 血小板：98000/mm³
- 白细胞：7500/mm³，中性53%，淋巴细胞38%，嗜酸9%
- 红细胞：353万/mm³
- 血红蛋白：70%
- 出血时间：1分钟
- 凝血时间：21/2分钟
诊断
证属感受风邪夹湿，扰动阴血，血不循经而妄行，遂致紫癜。