刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2008年6月16日
主诉
婚后3年未育，夫妻性生活正常，未采取任何避孕措施，其爱人检查无异常，四处求诊未果。
现病史
- 症状：面色淡白，自觉头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦易怒，五心烦热，四肢发冷。
- 舌象：舌淡红胖，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
- 专科检查：外生殖器发育正常，阴毛里男性分布，双辜丸、附晕、精索未见异常。查精液常规示：量3.5mL，乳白色，pH7品60分内不完全液化，密度为1300万／mL，成活率40%，活力为a级10.2%、b级15.8%、C级24%，余检查（-）。
西医诊断
- 诊断：男性不育症，少弱精症，精液不完全液化。
中医诊断
- 诊断：男性不育
- 辨证：阴阳两虚，阴虚为主