男性不育

患者精液呈胶冻状一年余，体瘦，睡眠差。精液量1.5ml，30分钟液化不全，a级精子1%，b级精子8.2%，pH6.9。前列腺液白细胞0~3个，卵磷脂小体+++/HP。诊断为少弱精子症。辨证为肾阴亏虚证。脉沉，舌澹红，脉舌同前。舌质偏红，脉稍数。

男性不育症，肾气不足证，阴茎勃起不坚，性欲低下，精液射出后清冷，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，舌澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦，精神疲惫，少气懒言，不喜动，婚前频繁自慰，同房后乏力，精液量少，不完全液化，精子密度低，PR值低

患者32岁，主要症状为结婚2年未育，腰酸乏力，大便溏薄，会阴部不适，射精时刺痛，左侧睾丸疼痛，鼻塞，流鼻涕，太阳穴痛，嗅觉差。舌澹，苔薄白微黄，脉沉缓。中医诊断为下焦如渎，脾肾不足。病因病机为脾肾不足，水湿不运。

李某，28岁，男性。主诉结婚4年余不育。腰膝酸软，神疲健忘，昼尿频多、尿后余沥不净，夜尿清长、小便失禁，遗精频作，性功能减退，精少。舌淡苔少，脉沉细。中医诊断男性不育，辨证肾精亏虚。睾丸微结石，双精索静脉曲张，弱精症。

患者年龄24岁，男性。主诉结婚2年未育。主要症状包括胸胁胀满、精神不振、纳食不佳。舌红苔薄黄，脉弦软。中医诊断为肝郁血瘀，精通不畅。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻，精道不畅。

29岁男性，主诉结婚4年未育。腰膝酸软，倦怠乏力，四肢欠温，头晕目眩，五心烦热。舌质澹，舌苔白，脉缓，两尺部无力。中医诊断肾阴阳俱虚，兼气血不足。

男，31岁，婚后3年未育，夫妻性生活正常，未避孕，爱人检查无异常。面色淡白，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦易怒，五心烦热，四肢发冷。舌淡红胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为男性不育，辨证为阴阳两虚，阴虚为主。

患者年龄24岁，女性。月经周期29~31天，经量多，经色暗红，经期腹痛，白带量多似咖啡色，腰腹疼痛，B超示卵泡发育不成熟。舌红，苔黄腻，边有轻度齿痕，脉细而弱。诊断为湿热下注，气不摄血。男方年龄26岁，精液量2ml，精子密度低，活率差，B超未见异常，体重85kg，身高1.69米，腰酸痛，嗜睡，性生活规律。舌质暗紫，苔白，脉沉细。诊断为肾精不足。

患者男性，30岁。主诉婚后5年未避孕女方未孕。腰酸不适，耳鸣，口干。舌红少津，脉细数。中医诊断男性不育，辨证肾阴亏损，生津无源。舌象舌红少津，脉象脉细数。

李某，28岁，男性，主诉结婚4年不育。腰膝酸软，神疲健忘，尿频余沥，夜尿清长，小便失禁，遗精频作，性功能减退，精少。舌淡苔少，脉沉细。中医诊断为男性不育，辨证为肾精亏虚。

27岁男性，主诉外生殖器左侧精索静脉中度曲张，双侧睾丸偏小质软，精液液化时间30分钟，精液量1.0mL，活动力差，精子密度低，白细胞增多，舌红少苔。中医诊断肾阴亏损，气虚血瘀。精液检查示异常形态及尾部异常，伴有头晕、乏力、健忘、腰膝酸软、耳鸣。病程6年，未育。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，爱人健康。自觉症状包括腰膝酸软、性欲减退、阴茎勃起不坚、精液黄稠、同房后小腹刺痛。舌边紫黯，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为男性不育，证型为痰瘀互结、湿热蕴结。

男性，29岁，婚后3年未育，时感会阴部、睾丸疼痛，阴囊潮湿。中医诊断不育，辨证湿热兼瘀型。精液常规示液化不良、少弱精，白细胞精子症。性激素系列检查正常，抗精子抗体阴性。前列腺液检查未见异常。舌苔黄腻，脉弦滑。

男，35岁，主要症状为结婚3年无子，畏寒怕冷，腰部酸软无力，耳鸣，阳痿、早泄，头晕疲乏，腰痛怕冷。中医病名为男性不育，证型为肾阳不足、精关失固证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包含畏寒怕冷、腰部酸软无力、耳鸣、阳痿、早泄、头晕疲乏、腰痛怕冷，切诊未提及。

35岁男性，主诉结婚7年不育，伴早泄。临床表现有头晕耳鸣、腰膝酸软、夜寐不安。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为强中，证型为阴虚阳亢，精关不固。

患者30岁，男性。主诉婚后5年未育。烦躁易怒，胸脘痞闷，同房时小腹部有拘急感。舌淡红有少许瘀点，脉弦细。中医病名：男性不育。证型：肝郁血虚型。病因病机：情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀。望诊：舌淡红有少许瘀点。闻诊：未提及。问诊：烦躁易怒，胸脘痞闷，小腹拘急。切诊：脉弦细。

38岁男性，主诉婚后10年无子，腰酸腿软，头昏乏力，四肢不温，小便清长，性欲低下，性交后冷汗淋漓。面色苍白，精神不振，舌淡苔白，脉沉虚无力。诊断为男性不育，证属肾阳虚衰型。

患者年龄35岁，男性。主诉结婚3年未育，无避孕措施。既往史见身体亏虚、畏寒怕冷、腰酸耳鸣。体征见精子计数偏低、活动率低、头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉象沉细两尺无力、苔薄。中医诊断为男性不育，证型为肾阳不足、精关失固证。病机为肾阳亏虚，精关不固。望诊见苔薄，切诊见脉象沉细两尺无力。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

34岁男性，婚后6年不育，肾精不足，精液不液化，弱精症，精液量3.8ml，pH 7.4，液化时间30分钟，精子密度170.14×10^6/ml，精子活动率34.80%+13.73%+4.41%+47.06%。肾精不足，肾为先天之本，需后天脾胃滋养，脾肾兼顾。