医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2011年7月10日
主诉
排血精2年余，性交后出血10余天。
病史
- 婚前：手淫频繁，常于手淫排精时可见精后带血少量，未经治疗。
- 婚后：交媾时常可见精血混杂，严重时血液从尿道口沁沁而出。
- 既往治疗：曾在某医院诊断为前列腺炎、精神神经功能失调等病，经治疗（用药不详）好转，但反复发作，经久不愈。
现病史
- 发病时间：昨交媾后约出血10mL。
- 伴随症状：精神不振，体倦无力，阳事易举，心烦多梦，头晕耳鸣，腰膝酸困，手足心发热，小便短黄有灼热感。
- 舌象：舌红少苔。
- 脉象：脉细数。
辨证分析
辨证：肾阴亏损，心火亢盛，水火不济之血精证。