金某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2017年7月25日

主诉

患者2年余前无故出现背部麻木不适，伴有耳鸣阵作，夜寐早醒，无明显心烦懊恼，胃纳及二便均可。

体征

• 舌象：舌淡红、苔薄微腻
• 脉象：双侧脉细左尺弱

中医诊断

• 诊断：痹证
• 证型：真阴不足

治疗方案