藏某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 病历号：266
• 就诊日期：1987年5月16日

诊断信息

• B超提示：
  1. 胆囊结石伴沉积物
  2. 肝内、外胆管扩张
  3. 总胆管于胰头前见腔内强回声光团

临床表现

• 面色：黧黑
• 目黄：目黄
• 全身发黄：全身发黄
• 瘙痒：瘙痒难忍
• 尿色：尿呈浓茶色
• 大便色：大便色白
• 精神状态：倦怠乏力，语声低怯
• 发热情况：每星期日低热，体温37.8°C，持续1天。过后疲惫不堪，蜷卧懒言，3天方能缓解
• 病程：如此发作3月余
• 治疗效果：遍用抗生素无效

检查结果

• 血常规：无异常
• 心电图：无异常
• 胸片：无异常

治疗方案