王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 籍贯：山西省长子县
- 职业：农民
病史
- 主诉：术后腹部不适，拘急隐痛，如有异物梗阻，弯腰困难，四肢困乏无力，尤以双下肢明显。
- 既往史：1988年6月21日行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清除术，术后病检报告：宫颈鳞癌，浸润肌层，右侧淋巴结发生转移，宫旁未见癌浸润。术后恢复良好，后行放射治疗三周。
- 就诊时间：1989年3月25日
体征
- 症状：腹部拘急隐痛，如有异物梗阻，弯腰困难，疼痛部位不明确，四肢困乏无力，尤以双下肢明显，不能做农活，甚至生活不能自理，倦怠卧床。
- 检查：曾到××县医院行B超及妇科检查均无异常发现。
- 舌象：舌淡
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉细缓
诊断
- 证型：腹痛（脾肾阳虚）