杨某 医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：54岁
• 就诊日期：1995年4月14日
• 主诉：食道癌复诊

既往治疗情况

• 治疗效果：服用中药后，饮食顺畅，嗳气减少，精神也较前好转。

现病史

• 主要症状：仍时感胸部闷塞，口稍干。
• 二便情况：二便尚可。
• 舌象：舌苔薄腻，质紫暗。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 证型：胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。

治疗方案