医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某
• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 主诉: 反复发作哮喘30余年

病史

• 病程: 30余年
• 治疗史: 长期应用必可酮气雾剂、爱喘乐气雾剂等西药治疗，病情时有发作，近年病情明显加重
• 症状: 秋冬季不敢出门，起居稍有不慎哮喘即发作，每年需多次住院，应用抗感染药物、平喘剂、激素等治疗才能缓解

诊治经过

• 就诊时间: 2002年3月
• 首诊情况: 患者咳喘痰多、纳差食少、气短乏力、舌胖苔腻
• 诊断: 脾胃气虚
• 治疗原则: 遵“病痰饮者,当以温药和之”之意，以益气健脾化痰立法

治疗方案