中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 74岁
- 初诊日期: 2005年3月5日
主诉
渐进性健忘伴有定向障碍近4年。
现症
- 记忆力衰退日趋严重
- 白昼静则嗜卧
- 无自觉症状
- 舌质偏红，脉寸部沉弱
体格检查
- 面色潮红
- 反应迟钝
- 不完全性识物困难
- 折纸试验(+)，画钟试验不能完成
- 血压: 130/76mmHg
既往史
- 4年前，家人发现患者遇事易忘
- 0.5年前开始出现离家忘返情况
- 曾在某医院诊治，经颅脑CT检查发现弥漫性脑萎缩，未见梗死灶
- 给予双益平等药物治疗，效果不显
西医诊断
弥漫性脑萎缩
中医诊断
呆病，属心肾不足证