陈某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1988年7月5日

主诉

患者外伤性小便失禁3年，每日需要用尿布，苦恼不堪，四处求医罔效。

现病史

• 症状：精神倦怠，腰膝酸软，小便失禁，尿时略感灼热。
• 检查：尿检：脓球(++)。

诊断

• 西医诊断：泌尿系统感染。
• 中医诊断：外伤性小便失禁，辨证为下焦阴火扰乱膀胱，气机升降失调。

治疗方案