朱某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 68岁
• 就诊日期: 1980年10月5日
• 主诉: 右侧面颊部阵发性剧烈疼痛三年

病史

• 既往治疗: 于西安、咸阳等地医院以右侧三叉神经痛诊治，服西药、作封闭，病情未见好转。

体征

• 检查时因触及鼻旁即刻剧烈疼痛
• 手扶面部痛苦难忍
• 约一分钟痛止
• 平时耳鸣烦躁
• 血压: 170/90mmHg
• 心肺检查: (一)
• 肝脾检查: (一)
• 舌象: 舌红苔薄
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 证属: 肝肾阴虚，风阳上扰

治疗方案