医案整理
基本信息
- 患者姓名：夏xx
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年3月18日
主诉与病史
- 主诉：双眼视物昏朦半年余，如云雾遮睛，眼内干涩。
- 病情发展：经多方治疗，病情反日渐加重，常伴头晕、耳鸣、腰膝酸胀。
- 西医诊断：早期白内障。
- 治疗效果：服中西药及点白内停治疗亦无效果。
体征与检查
- 视力：右0.6，左0.8
- 晶体情况：双眼晶体有少许点状絮状混浊。
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉细弱
中医诊断与辨证
- 诊断：圆袋内障（早期白内障）
- 证属：肾阴亏耗，精气不能上荣，自失濡养