中医医案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2017年3月28日
主诉
8个月前体检时发现血肌酐（Scr）升高（436μmol/L），后在当地医院对症治疗，Scr持续波动在500~600μmol/L，遂前来求诊。
既往史
否认其他疾病史。
体征
- 面色：晦暗
- 腰酸乏力
- 胸闷偶作
- 纳谷欠香
- 大便：日行1次
- 小便：泡沫多，日间尿少，夜尿频多
舌象
- 舌：淡红
- 苔：薄白
- 脉：沉弦
辅助检查
- 尿常规：尿蛋白3+，隐血2+
- 肾功能、电解质：
- 尿素氮（BUN）：19.33mmol/L
- 血肌酐（Scr）：512μmol/L
- 尿酸（UA）：531mmol/L
- 钾：5.62mmol/L
诊断
金教授辨证：脾肾气虚，湿瘀互结。