中医医案
基本信息
- 患者姓名:孙某某
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 住址:四川省开江县城关医院
- 初诊时间:1976年8月13日
病史
患者3月前上腭处长一固定包块,推之不移,质硬,色暗红,面积5x5公分,食入困难,吞咽疼痛加重,全身进行性消瘦,神差。经四川省某医科大学附属医院检查确诊为“上腭鳞状上皮癌”。用60钴放射治疗3月,病情缓解,医生建议回当地服中药治疗。
刻诊
- 症状:消瘦,面色萎黄,神清合作,表情淡摸,精神萎糜,口腔上腭局部组织有一灰黄色小孔,肌肉凹凸不平,分泌物多,压痛,有灼热感。
- 舌象:舌暗红,苔少
- 脉象:脉细数
诊断
证属火热毒邪,壅阻血脉,耗伤阴液。