中医医案

基本信息

• 患者姓名：徐××
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊时间：1974年5月

主诉

咽痛已月余，吞咽时尤重，胃脘闷，不思饮食，大便少，小便黄，四肢乏力。

体征

• 体温：37.8°C
• 白细胞计数：14,000/立方毫米
• 咽部检查：咽粘膜红，扁桃体Ⅱ°大，表面未见分泌物
• 舌象：舌苔粘腻
• 脉象：脉滑

诊断

因外感所致，证属痰热停滞中焦，上蒸咽喉，凝滞不散，清气不升，津液不行，气血运行受阻。

治疗方案