医案整理

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：启东县圩角乡渔民
• 初诊日期：1988年11月6日

主诉

过敏性哮喘，病起幼年，四季发作，每因外感非时之邪、鼻闻异常之气或劳倦即发。

病史

• 既往史：幼年有奶癣，年壮仍然身痒鼻痒。
• 病因分析：先天湿毒，久蕴酿痰，阻伏膈间，如莲子嵌于莲蓬、蜂子育于蜂巢，挖之不出，涤之难净。

诊断

• 主症：喘难平卧，喉有水鸡声。
• 舌脉：苔薄腻，脉浮细。
• 辨证：哮有宿根，湿毒是其因，痰饮是其标，肾虚是其本。

治疗方案