中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 民族：汉族
• 职业：退休工人
• 初诊日期：2003年5月10日

主诉

患者1a前畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频失禁，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞。

既往史

• 经某医院CT检查示双侧脑萎缩，脑室扩大。
• 经服都可喜、脑复康药物治疗半年来症状改善不明显。

现病史

• 反应迟钝，多疑善忘，经常呆坐，或哭笑无常。
• 进展为痴呆面容。

体征

• 舌暗淡红
• 脉沉细

诊断

证属肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养。

治疗方案