叶某口疮医案

基本信息

• 患者姓名: 叶某
• 性别: 男
• 年龄: 57岁
• 职业: 工人
• 初诊日期: 1998年2月18日

主诉

口疮反复发作3年，服中西药无效。

诊见

• 口腔表现: 两颊、舌及齿间均有大小不等之溃疡，疮面周围稍有红肿。
• 疼痛情况: 疼痛剧烈。
• 饮食情况: 饮食不佳。
• 全身症状: 倦怠乏力，口干咽燥。
• 大便情况: 如常。
• 舌象: 舌胖淡红，苔薄略黄。
• 脉象: 脉细沉。

诊断

证属脾胃气虚，阴火伏逆。

治疗方案