49岁男性,全身乏力,面色偏黄,胃纳欠佳,夜难入寐,舌质胖、苔厚,脉细沉稍涩。中医病名未明确提及,证型为脾胃虚弱,痰瘀内生。望诊见面色黄、舌胖苔厚,闻诊未提及,问诊见乏力、纳差、失眠,切诊脉细沉稍涩。
脉细沉乙状结肠癌脾胃虚弱痰瘀内生
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患者48岁,女性。主诉白带量多,带下清稀,病程4个月。中医病名带下病,证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚,运化失职,水湿内停,湿浊下注。望诊见舌体胖大,舌质暗,苔白;切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱,白带清稀无异味,轻微瘙痒,小便异味,大便不畅,气短乏力,晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。
脉细沉慢性盆腔炎脾阳虚肺气虚
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患者40岁,男性。主诉大便泄泻,一日四五次,完谷不化,腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温,面色黧黑,舌苔薄白,脉象沉细无力。中医病名虚寒泄泻,证型脾胃虚弱,肾阳式微,命火不足,病机火不生土,便薄而溏,完谷不化。望诊面色黧黑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温。切诊脉象沉细无力。二诊脉象细沉。
脉细沉虚寒泄泻脾肾阳衰脾胃虚弱
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患者57岁,男性。主诉口疮反复发作3年,疼痛剧烈,饮食不佳,倦怠乏力,口干咽燥。舌胖淡红,苔薄略黄,脉细沉。证属脾胃气虚,阴火伏逆。
脉细沉口疮脾胃气虚阴火伏逆
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患者60岁,男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病,证型心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,脾肾阳虚,阳气衰微为本,血瘀水停为标。
脉细沉扩张型心肌病全心衰竭心阳不振
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
脉细沉子宫脱垂湿热下注气虚下陷
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患者71岁,男性。主诉为右下肺癌术后3年余,咽痛1月余。刻下症状包括消瘦、咽痛、活动后气喘、微咳痰白。舌淡红、舌边尖红、苔薄白,脉细沉。中医诊断为气阴两虚,肺失宣降。病位在肺肾,病机为癌毒伤正,气阴两虚,肺肾失养。
脉细沉右下肺癌气阴两虚肺失宣降
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患者年龄54岁,男性。主诉水肿二年,伴腰痛乏力,纳差恶心,少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎,证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫,气化不行,水气泛滥,湿浊内生。面色皖白,舌澹胖有齿痕,脉细而沉。神疲怕冷,双下肢凹性水肿,恶心纳差,尿少色深黄。尿蛋白“+++”,尿潜血“+”,血尿素氮12.6mmol/L,肌酐450μmol/L。
脉细沉慢性肾炎脾肾阳虚水肿
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患者53岁,男性,主诉胸闷胸痛3个月,活动后胸闷,上楼气促,间发心悸,皮肤瘙痒有搔抓痕迹,夜寐差,下肢凉感,疲倦。面色黯黑,舌质稍红边略紫,苔薄白后半部澹黄,脉沉。中医诊断为胸痹,证型为气阴亏虚,心脉瘀滞,血虚风燥。辨证分析提示气阴亏虚,心脉瘀滞,血虚风燥。四诊信息包括面色黯黑,舌质稍红边略紫,苔薄白后半部澹黄,脉沉。
脉细沉胸痹气阴亏虚心脉瘀滞
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女,62岁,头晕不痛,腿软,手凉,大便稀,小便黄,舌淡,苔薄,脉细沉,高血压史十余年,尿蛋白150mg/dl,头晕,左脸抽动,乏力,大便质稀,血压140/76mmHg,舌尖红,苔黄厚少津,脉弦细,右臂偶麻木,舌尖红,苔黄少津,脉细弦,气血不足,肾虚,肝火上炎,肝风内动
脉细沉头晕腿软手凉
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患者50岁,男性。主诉阳痿不举,头晕目眩,神情忧郁,体倦乏力,记忆力减退。病程未明确提及。中医病名为阳痿,证型为恐惧伤肾,阳气不疏。望诊见头发花白,舌苔薄白,舌边有齿痕。闻诊未提及。问诊见神情忧郁,愁容满面。切诊见脉细沉。
脉细沉阳痿不举恐惧伤肾神情忧郁
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男,51岁,腰痛浮肿,病程自1972年起,浮肿加重,恶心呕吐,少尿,神疲怕冷,腹胀纳差,大便溏软,舌澹胖有齿痕,脉细沉,中医诊断水肿,证型脾肾阳虚,病因病机肾阳衰惫,气化不行,水气泛滥,脾阳亏虚,运化失常,肾阳衰惫则开阖失司。
脉细沉慢性肾功能衰竭脾肾阳虚浮肿少尿
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患者右上肢震颤1年余,右上肢震颤逐渐加重,右手足浮肿,时出冷汗,面色皖白,夜寐不安,心中不宁,大便干结,能食不渴,苔白腻,脉沉细。辨证为心阳不振,痰饮浸渍,温阳散水。二诊见脉仍如前,白腻苔渐化,痰湿有欲化之机。三诊震颤停止,浮肿减轻,腰嵴酸胀,弄舌,苔薄白,脉细稍沉。
脉细沉右上肢震颤腰嵴酸胀弄舌
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女,79岁,呕吐、恶心、乏力、稍咳嗽,病程未提及。肾癌,气虚血瘀证,舌暗,苔白腻,脉细沉。
脉细沉肾癌肺转移气虚血瘀证
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女,70岁,肿瘤压迫左输尿管引起左肾积水,腹水,阴道出血,腹痛不适,乏力。舌暗,苔白,脉细沉。肾虚血瘀证。肾虚血瘀,瘀阻脉络,气机不畅,血溢脉外。
脉细沉卵巢癌肾虚血瘀腹水
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患者59岁,女性,主诉头晕,左上肢伸举不能半年余。头晕伴天花板旋转感,头痛,左上肢伸举困难,左掌鱼肌萎缩,全身乏力,声音低微,夜寐欠佳。既往有脑基底部静脉畸形扩张,体虚,耳鸣腰酸。舌苔薄白质紫黯,脉细沉。证属肾虚瘀阻,脑失所养。
脉细沉眩晕肾虚瘀阻腰酸
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胡某,62岁,男性,主诉心前区疼痛并有紧迫感,发作不定,劳累诱发,上楼气短,偶有咯痰,病程7年。舌象薄白质胖,底映青紫,脉象细沉寸弱,关脉带弦。中医诊断为胸痹痰浊血瘀。
脉细沉冠心病胸痹痰浊血瘀
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