马xx 中医医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 2002年8月5日

主诉

会阴胀痛不适，睾丸坠痛2年余，伴尿频尿急，小便淋漓不尽，排尿无力。

舌脉象

• 舌质: 黯红
• 苔: 薄黄稍腻
• 脉象: 滑细数

体征

• 前列腺触诊: 腺体饱满，质中稍硬，按摩液排出量少。

实验室检查

• 实验室镜检: 卵磷脂体少许，白细胞12~15个/HP。

诊断

证属湿热瘀滞，脾肾气虚。

治疗方案