医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：2005年9月14日
• 病史：乳糜尿病史近一年，症状时轻时重

主诉

近一周来因劳作过度，乳糜尿症状加重。

现病史

• 主要症状：小便混浊不清，时白如米泔，时赤如苋汁，排尿疼痛
• 伴随症状：头眩神疲，面黄肢倦

体征

• 舌象：舌苔腻黄
• 脉象：脉象细缓

诊断

• 中医诊断：乳糜尿
• 证型：脾虚，湿热下注，清浊不分，脂液外流

治疗方案