杨×医案
基本信息
- 患者: 杨×, 男, 67岁
- 就诊日期: 2006年2月15日
- 主要症状: 尿血半月, 伴尿频、尿急、尿痛及排尿等待
既往病史
- 既往疾病: 前列腺增生
- 既往治疗:
- 入院治疗, 查及左肾区叩痛, 直肠指检示: 前列腺Ⅰ度, 中央沟变浅, 质韧
- 诊断为前列腺增生出血
- 予抗炎止血等对症治疗
- 于直肠B超引导下行“前列腺系统穿刺活检术”, 术后病检示: 前列腺增生症伴慢性灶性炎症
- 治疗4天后, 尿常规示: ERY(++++), RBC0～4个/HP, 未继续治疗以“肉眼血尿消失排尿通畅”出院
初诊情况
- 症状: 小便调, 无尿频、尿急、尿痛, 无其他不适
- 舌象: 舌质红苔薄黄腻
- 脉象: 脉沉弦
- 诊断: 清热利尿, 凉血止血