王某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 初诊日期: 1999年9月15日

主诉及病史

• 主诉: 失音6月余，进水易呛。
• 既往治疗:
  • 多家省级医院喉科检查，诊断为声带运动无力，喉麻痹。
  • 上消化道造影示重度胃下垂。
  • 西药治疗无效。

现病史

• 症状: 食欲不振，神疲乏力，口干不欲饮，咽干口苦口臭，大便干，数日1行。
• 舌脉: 舌质红、苔中心根黄，脉沉细。

辨证分析

• 辨证属: 肺肾阴亏，虚火上炎，津不上承；气虚运化无力，津液不能敷布，水源枯竭，至金破无声。

治疗方案