严某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2006年9月14日

既往病史

• 2006年8月21日行左乳改良根治术
• 病理切片提示浸润性导管癌
• 左腋下淋巴结（0/15）
• ER（-），PR（-）
• 术前化疗6次
• WBC最低1.8×109/L

现病史

• 纳寐差
• 头晕

体征

• 舌淡
• 苔薄边有齿痕
• 脉濡

辨证分析

• 辨证属脾失健运，肝肾不足

治疗方案