严某 中医医案

基本信息

  • 性别：女
  • 年龄：52岁
  • 初诊日期：2006年9月14日

既往病史

  • 2006年8月21日行左乳改良根治术
  • 病理切片提示浸润性导管癌
  • 左腋下淋巴结（0/15）
  • ER（-），PR（-）
  • 术前化疗6次
  • WBC最低1.8×109/L

现病史

  • 纳寐差
  • 头晕

体征

  • 舌淡
  • 苔薄边有齿痕
  • 脉濡

辨证分析

  • 辨证属脾失健运，肝肾不足

治疗方案

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医案摘要

🍊脾失健运🍊肝肾不足🍊纳寐差🍊头晕

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