李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：三十许
- 婚姻状况：已婚
- 初诊时间：1965年夏
- 主诉：急性盆腔炎
病史
- 确诊医院：省、市各大医院
- 主要症状：产后五六日恶露涩少，继而点滴不下，小腹硬痛，手不可近，按之有鸡卵大包块，高烧达39℃以上
- 治疗经过：注射抗生素和内服解毒化瘀药，体温持续不降，小腹疼痛加剧，包块日益增大，服活血化瘀中药数剂，效果不佳
诊查
- 面色：深红
- 唇舌：紫暗而干
- 苔：黄燥
- 语音：高昂
- 呼吸：急促
- 心烦：不宁
- 口苦：饮冷
- 食入即吐
- 大便：不通
- 小便：如茶
- 身有寒热
- 阴道：流出污浊败血，恶臭难闻
- 腹部：硬痛有块如儿头大，发烧40℃以上
- 脉象：弦滑而数
辨证
- 分析：分娩正值炎热季节，临产感染毒邪，恶血不下，蕴结成痈，溃败成脓