医案整理
基本信息
- 患者姓名: 程某
- 性别: 女
- 年龄: 41岁
- 初诊日期: 1996-12-05
主诉
下腹部胀痛3月，复发1周。
现病史
患者自述3月前开始下腹部隐痛，每逢经期加重，自服逍遥丸、延胡止痛片等可缓解，近1周复发，服药乏效，前来我院求治。
体征
- 下腹部胀痛，以右侧为甚，矢气则舒
- 腰骶坠胀
- 带下量多色白
- 月经量少色黑挟块
舌脉
- 舌象: 淡红，苔白微腻
- 脉象: 弦
辅助检查
B超示右侧卵巢有一肿块，约5cm×5cm，肿物内为液性暗区，边界清楚。
诊断
右侧卵巢囊肿
辨证
肝郁气滞，痰瘀互结