中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 30岁
• 初诊日期: 2007年9月3日

主诉

月经周期为23天，纳食可，睡眠安，腹部无疼痛，大便溏，口干，舌象为淡薄白苔，脉象细弦，无其他不适症状。

初诊（2007年9月3日）

• 检查结果:
  • B超显示: 子宫大小正常，内膜厚度0.41cm（单层），右卵巢增大，内见一三径为5.32cm×4.45cm×4.3cm的囊性包块，左卵巢正常。
• 诊断:
  • 清热化湿和胃，软坚散结。

治疗方案