刘x医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：农民
- 住址：泰安市东牛乡
- 初诊时间：1983年明初诊
主诉
黑便半月余。
病史
- 诊断：胃出血
- 治疗情况：在当地卫生院住院输液（药品不详），配服仙鹤草素片，安络血针剂等，症状很快缓解，出碗。
- 复发情况：时隔五天又见黑便，来我科延会诊治。
现病史
- 症状：大便呈黑褐色，内夹紫红血块，便时肛门有烧灼感，时觉胃痛，口苦，心烦，食欲不振，欲呕，小便黄。
- 舌象：舌质红，苔白厚腻
- 脉象：脉沉滑有力
诊断
- 西医诊断：胃出血
- 中医诊断：远血
- 辨证：湿热凝滞，胃络受损，大肠湿毒下血