江xx 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 病史：
  • 十二指肠球部溃疡切除史
  • 血吸虫肝病史
• 主要诊断：胃底癌晚期（粘液腺癌）

住院信息

• 入院时间：1981年10月5日

主诉

• 口干纳呆
• 低热乏力
• 脘胁隐痛
• 寐少梦多

体征

• 肝剑突下三指，质硬
• 舌象：苔少花剥，舌质红
• 脉象：脉细

诊断

• 脾虚肝旺
• 气滞血瘀
• 积久成癥
• 化热伤阴

治疗方案