中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 就诊日期：1978年11月17日

主诉

唾多、涎多，时自口角溢出，已一月余。

现病史

• 平时常头昏，健忘，耳鸣，听力减退，小便频数清长。
• 两个月前曾患疟疾已治愈，嗣后自觉神疲乏力，唾液、涎液渐多。

既往史

曾患疟疾，已治愈。

体征

• 面色黧黑
• 舌淡尖略红、苔白滑
• 脉沉缓

既往治疗

曾服补中益气汤、理中汤等加减治疗，无明显效果。

诊断

证属肾气虚衰，固摄无权。

治疗方案