中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:68岁
  • 就诊日期:2016年9月13日

主诉

进行性记忆力下降、反应迟钝3个月。

既往史

  • 8月前:患者在家中突然昏仆,肢体麻木,意识模糊,经MRI检查显示:患者右侧颞叶下内侧多发性梗死病灶,诊断为:多发性脑梗死,高脂血症,经对症治疗后病情好转出院。

现病史

  • 3月前:出现记忆力显著下降,健忘,呆滞,不能正常进行室外活动,与人交往、沟通能力显著下降,不能计算与书写,生活自理能力部分丧失,偶有头晕、耳鸣,神疲,喜吐白色黏痰,纳差,嗜睡,小便可,大便略粘腻。

体征

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔白腻
  • 脉象:脉细滑

西医诊断

血管性痴呆

中医诊断

呆病

证候

证属肾虚痰浊阻窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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