中医医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 就诊日期:2016年9月13日
主诉
进行性记忆力下降、反应迟钝3个月。
既往史
- 8月前:患者在家中突然昏仆,肢体麻木,意识模糊,经MRI检查显示:患者右侧颞叶下内侧多发性梗死病灶,诊断为:多发性脑梗死,高脂血症,经对症治疗后病情好转出院。
现病史
- 3月前:出现记忆力显著下降,健忘,呆滞,不能正常进行室外活动,与人交往、沟通能力显著下降,不能计算与书写,生活自理能力部分丧失,偶有头晕、耳鸣,神疲,喜吐白色黏痰,纳差,嗜睡,小便可,大便略粘腻。
体征
- 舌象:舌淡
- 苔象:苔白腻
- 脉象:脉细滑
西医诊断
血管性痴呆
中医诊断
呆病
证候
证属肾虚痰浊阻窍