精神呆滞

患者23岁，女性。主诉神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣，经前发作，经后缓解。病程2年。中医诊断为癫证。证型为肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍。舌象苔白腻，舌边尖红。脉象沉弦略滑。痰多口粘，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。

患者女性，33岁。右半身瘫痪1年余。面色苍白，表情呆滞，齿噤口强，失语，舌缩，右上肢僵屈瘫痪伴抖颤，下肢僵硬，腰嵴强硬，不能转侧，起坐不能，二便失禁。脉象细软无力。中医诊断为温毒（病毒性脑炎后遗症）。病程始于1981年3月，经病毒性脑炎后遗症导致神经功能障碍。

69岁男性，主诉情绪低落、神识呆滞、言语迟钝、答非所问，病程8年。中医病名老年呆病，证型痰瘀阻窍证。面色黧黑秽浊如蒙污垢，口气臭秽难闻，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑细涩。神志清楚，表情迟钝，思维异常，行为古怪，计算力下降，行动迟缓，步履不稳，嗜睡懒动，脘痞纳呆，口角流涎。

女，23岁，精神失常2年，精神呆滞，表情淡漠，睡眠差，多恶梦，烦渴，头痛头昏，胸膈饱胀，面色无华，眼胞睑微肿，舌质红，苔白厚复黄，脉弦滑数。中医诊断癫病，证型为肝气郁结日久，复加饮酒过量，痰热内阻，蒙蔽神明。

患者年龄7岁，男性。主诉高热后伴意识模煳、言语不清、认知差35天。病史为流行性乙型脑炎后遗症，痴呆症（气虚痰闭证）。神识欠清，恍惚呆滞，言语謇涩，吐词不清，形体偏瘦，颜面少泽，盗汗，恶心欲吐，大便干结。舌质澹紫红，苔薄，脉细滑。诊断为气虚津伤，痰闭窍络。

3岁男童，鼻涕常流，口水不断，面黄肌瘦，夜睡咬牙，精神呆滞，头发萎黄，面部有蛔虫斑，饮食偏嗜，食少腹胀便溏，鼻下色赤，肌肤肿胀，白粘涕附着，鼻前孔潮红糜烂，口角溃烂肿赤，舌质澹，苔薄黄，指纹色白隐透于风气二关，诊断为食积疳热鼻疳，辨证为脾虚食滞，疳热上蚀。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者54岁，女性。主诉帕金森病1年，表情呆板，肢体震颤，动作失灵，步履蹒跚，心情焦虑，烦躁失眠。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。证属痰热扰心，肝风内动。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕耳鸣，倦怠无力，精神呆滞，步履不正逐渐加重。病程近1年。中医病名属痴呆。证型为肾精亏损，髓海失养。病因病机为肾精亏损，髓海失养。舌澹苔薄白，脉沉细弱。记忆力减退，计算能力下降。痴呆面容，记忆减退，性格改变，情绪不稳定，昼夜颠倒。CT示两侧脑萎缩。

68岁男性，主诉进行性记忆力下降、反应迟钝3个月。既往有脑梗死病史。舌淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为呆病，证属肾虚痰浊阻窍。