刘某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 主要症状：舌痛9个月余，夜间十二点后疼痛难忍，伴口干、唇干、大便干、舌质红苔少欠津

初诊

• 西医诊断：舌炎
• 中医辨证：心火旺，心阴虚
• 方剂：导赤散合泻黄散

三诊

• 辨证：心火旺，心阴虚
• 方剂：泻心汤、莲子清心饮

四诊

• 症状：舌痛未减轻，伴腰困，耳鸣
• 中医辨证：心火旺，肾阴虚，心肾不交证
• 方剂：黄连阿胶汤
  • 药物：黄连10克，黄芩10克，生白芍10克，阿胶10克，鸡子黄二枚，炙甘草6克，肉桂6克，生地10克
  • 煎服方法：六剂水煎顿服

服药后效果

• 症状变化：舌痛减轻，其它症状均缓解
• 后续治疗：继服上方六剂后，诸症若失

按语

“舌为心之苗窍”，心火炽盛，火性炎上则舌体疼痛发红，下及肾水而致肾阴耗伤。肾水不足，心火炽盛而致心肾不交，水火失济，故本病属心肾不交证，用黄连阿胶汤清心火，滋肾阴，交通心肾则诸症自愈。