医案整理

基本信息

• 患者姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2007年1月15日

主诉

婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常。女方检查未见异常。精液检查在正常范围，血清、精液抗精子抗体阳性。

临床表现

• 腰膝酸软
• 时有耳鸣
• 口干
• 偶有阴部刺痛
• 舌质淡红，边有括号点
• 苔少
• 脉细数

西医诊断

免疫性不育

辨证

肾阴不足，脐热内蕴

治疗方案