医案整理
基本信息
- 患者姓名：龚某
- 性别：未提供
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012年8月10日
- 末次月经（Lmp）：2012年6月19日
- 孕周：50天
- 既往病史：习惯性流产3次，均孕60天左右胎停发育，清宫
主诉
- 阴道不规则流血2天，色暗紫，量中等
- 月经：6／25天，量少，色暗
- 白带少
临床表现
- 神清
- 腰酸
- 腹下坠
- 纳差
- 睡眠可
- 二便调
舌脉
- 舌淡苔黄腻、中光
- 脉左细软微滑、右弦滑数
- 2012年8月17日：舌苔薄黄、尖微红，脉细滑数，尺弱
- 2012年8月22日：舌苔薄白，脉弦滑、左尺弱
诊断
- 诊断：滑胎，即为习惯性流产
- 证属：肝肾阴虚，肠胃蕴热