中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 病史：五年前确诊为SLE（系统性红斑狼疮）

本次入院情况

• 主诉：手脚发凉，B超提示双侧肾盂积水，肝轻度肿大
• 现症：
  • 食欲欠佳
  • 四肢末端发凉，青紫
  • 尿蛋白（-）
  • 夜尿较多
• 舌象：舌紫有瘀斑
• 脉象：脉沉弦

治疗方案