中医医案

患者信息

• 姓名: 汪某
• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 2009年3月15日

病史

• 素体情况: 素体尚健
• 月经情况: 月经期量均正常
• 手术史: 1年前剖宫产一子后上环
• 症状: 阴道流血不净，3月前取环后月经频行，量多难净，此次已行经17天，量时多时少，色鲜红
• 其他症状: 头晕稍烦躁
• 舌象: 舌质红，苔薄黄
• 脉象: 脉弦

辨证

• 辨证分析: 患者素体健，因术后肝脾不和，血热伤络，损伤冲任，迫血妄行，故经血淋漓难净，色鲜红

治疗方案