医案整理
基本信息
- 患者姓名: 蔡某
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 初诊日期: 2014年9月20日
主诉及病史
- 主诉: 四肢关节肿痛3年,左膝肿痛。
- 检查情况:
- 查双手足多发痛风结节,如胡桃样大小,红肿热感,压痛明显。
- 左膝关节红肿热感,压痛明显。
- 轮椅推入诊室。
- 血尿酸: 762μmol/L。
- 血肌酐(Scr): 163μmol/L。
- 尿常规: 尿蛋白(++),尿潜血(+++)。
- 彩超: 双肾、前列腺多发结石,双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞。
- X线片: 双手近位,掌指关节多发痛风石并骨质侵蚀破坏。
舌脉象
- 舌象: 舌质红,苔黄腻。
- 脉象: 脉弦数。
西医诊断
- 痛风性关节炎并痛风性肾病。
中医诊断
- 浊痹
- 证型: 湿热痰瘀痹阻证。