许某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 57岁
  • 初诊日期: 2011年12月31日

主诉

口渴,不欲饮,小便频数,昼日数次,每晚夜尿3~4次不等,严重影响睡眠而烦躁已2个月余。

体征

  • 舌象: 淡红
  • 苔象: 薄黄腻
  • 脉象: 沉细
  • 双肾区: 无叩击痛
  • 肋脊点、肋腰点: 无压痛
  • 双侧上中输尿管点: 无压痛

实验室检查

  • 尿常规: WBC:0个/ul,pro:+-,RBC:19个/ul,BLD+
  • 血生化: Gul:6.6mmol/L,TC:6.92mmol/L,TG:1.3mmol/L,LDL-C:4.46mmol/L

中医辨证

  • 辨证: 膀胱气化不利,开阖失司

治疗方案

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