产后出血

女，35岁，主诉口渴嗜水，口干微渴，见水烦躁，面色萎黄，心慌气短，倦怠乏力，病程半年。中医诊断见水思饮证。病因病机为气阴两虚，肝肾阴伤。望诊面色萎黄，舌淡红苔薄。闻诊未提及。问诊见水烦躁，口渴嗜水。切诊脉虚大无力。

女，39岁，人工流产后持续出血20余天，鲜红血，夹血块，伴腹痛、头晕、乏力、纳差、烦躁、失眠。舌淡苔白，脉沉数，面色无华。证属冲任气虚，瘀滞化热，经血失于约束。病机为刮宫后奇经内损，气血两虚，络脉受损，瘀滞化热。

患者27岁，女性。产后大量出血，血压下降，经缝合止血，输血总量2715毫升。产后出现剧烈头痛，头筋跳动，头汗淋漓，烦躁不安。脉洪大而虚，重按无力。诊断为产后血去过多，血虚阳浮，阴不维阳，虚阳上扰。症状包括头痛、头汗、烦躁、烦渴引饮。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括产后出血及并发症。

程某，28岁，产后17个月，性生活后阴道出血持续3个月，色暗，伴下腹阵痛，外阴瘙痒。宫颈轻度炎症，右侧附件压痛。中医证型为清理湿热，止血。外阴(-)，阴道通畅，宫颈轻度炎症，右侧附件压痛，舌象未提，脉象未提。

朱某，25岁，产后五天全身广泛出血，面色苍白，吐血、鼻衄，全身皮肤块状紫癜，眼眶、指甲紫色，精神萎靡，气短声低，唇口干燥，心烦不安，纳呆，小腹胀满按之刺痛，大便数日不行，小便短少，恶露稀少，舌红少苔，脉微涩。瘀血内阻，误用补塞致瘀阻化热，热炽化火迫血妄行。下腹胀满按之刺痛，眼眶、指甲色紫，脉涩。

女，32岁，自然流产未清宫，发热恶寒，下腹疼痛，阴道大量出血，头昏心慌，神疲乏力，面色苍白，肢冷汗出，血压15/7kPa，阴道积血，宫颈口哆开，子宫如孕4月大小，质软，舌红，苔薄黄，脉洪数，产后发热，证属温邪灼津，肺胃火燔，迫血妄行。

女，四十岁，分娩时下血甚多，产门干涩不开。产后出血，津血亏虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。产门干涩，气血不足，失于濡润。

女，39岁，产后出血，失眠，心悸，头昏，口干，面色少华，神疲，五心烦热。阴血不足，心火上亢。舌尖光红，脉沉数。

患者年龄24岁，女性。主诉产后阴道出血不止3个月。舌红，舌体胖大，有齿痕。脉弦缓。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。病程3个月。

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块、头昏、眼花、手足发冷。中医诊断为气虚瘀热型恶露不绝。舌象未提及，脉象未提及。子宫后位，如孕50天大小，质中，附件无异常。恶露无臭味，侧切口愈合好。血压14.7/10.7kPa，心率100/分，律齐。

新产妇，面白，虚汗，下腹胀痛，呕吐，病程短。中医病名：恶露，证型：气虚血瘀，病因病机：气虚血瘀。望诊：面白。闻诊：无描述。问诊：下腹胀痛，呕吐。切诊：脉弱。

28岁女性，产后出血过多，B超提示宫体复旧欠佳，病程自1998年12月分娩后持续存在。气虚血瘀阻胞证。阴道有脓性分泌物，宫颈光滑，官体如孕3个月大，质中硬，神清体弱，小腹坠胀。血常规示红细胞减少，血色素低。

苏某，女，35岁。主诉足月顺产后1月，因胎膜残留致晚期产后出血，后行刮宫术，术后子宫出血渐止。面色少荣，心悸胆怯，语言错乱。舌质干澹紫，脉细弱而涩。辨证为冲任受损，脏虚血亏，兼夹瘀滞，神不内守。

患者年龄40岁，女性。主症为月经淋漓不断，量颇多，一月行经两次，色深红，伴有心悸气短、食纳不佳、四肢倦怠。颜面苍白，苔薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。病因病机为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉沉细。

女，35岁。产后胞衣未尽致子宫大出血，月经来潮时大量出血。半年后出现高血压、头晕眼花、胸闷心跳、恐悸。发作时寒冷发抖，下肢如冰，头面红热，气息奔逆，脉息加速，心跳慌急，尿崩、大量出汗。中医诊断为神经症。