医案整理

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 年龄：42岁
• 职业：干部

主诉

头晕微痛1年余，经某医院诊断为脑供血不全，日常不能操劳，稍劳即眩晕而痛，后经治疗无显效，来门诊求治。

临床表现

• 头眩晕微痛
• 腰酸肢软
• 五心烦热
• 不能阅书报
• 稍过劳头即晕痛
• 自述与爱人性交后即眩晕加重

望诊

• 舌尖红
• 苔白少津

脉诊

脉象沉细微数

诊断

证脉合参为肾阴亏损脑髓失养。

治疗方案