高某某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 52岁
  • 初诊日期: 2012年10月24日

主诉

冠心病病史7年，间断喘促咳嗽，近1个月症状加重。

现病史

  • 喘促咳嗽间断发作
  • 咳痰不爽，或咳吐涎沫
  • 动则喘促加重
  • 胸闷
  • 汗出
  • 气短
  • 乏力
  • 面色苍白
  • 夜间盗汗
  • 口干
  • 口唇紫暗
  • 纳差
  • 夜寐差
  • 大便干
  • 小便少

体征

  • 心率108次/min
  • 心电图: 窦性心律，V2～V6 ST段压低0.05mV

辨证

气阴两虚

治疗方案

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医案摘要

🍊冠心病🍊气阴两虚🍊肺胃阴虚🍊喘促🍊咳嗽🍊胸闷🍊乏力🍊盗汗🍊口干🍊面色苍白🍊舌淡暗🍊苔薄白

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