孙× 医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 入院日期:1984年4月25日
  • 住院号:2369

主诉

患者七年前分娩后,患“乳腺炎”,经西医治愈。半月后出现畏寒肢冷,自此反复发作,且逐年加重,屡治不愈。

现病史

近一年来,虽盛夏仍着裘衣,戴棉帽,夜间寒冷彻骨,腰背酸痛,纳呆乏力,大便稀溏,小便清长。

体征

  • 形体:消瘦
  • 面色:萎黄
  • 精神:萎靡
  • 舌象:质淡红,苔薄白
  • 脉象:细弱

西医诊断

植物神经功能紊乱症候群

中医诊断

  • 证型:虚劳
  • 证属:脾肾阳虚,卫阳不固

治疗方案

解锁完整医案

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