张xx 男 40岁

病史

  • 主诉:两腿沉重无力、发凉月余,脐以下至两腿麻木,运动失灵,逐渐加重。近3周来两腿痿废不用,尤以右腿为甚,站立需拄双拐用人扶持勉强迈步。
  • 伴随症状:眩晕耳鸣,口干不渴,脘闷纳呆,尿黄便粘。
  • 诊断:经某医院诊为侧索硬化症。
  • 就诊时间:81年10月19日

初诊

  • 体征:形体尚丰,神志清楚,面色淡黄,舌润苔薄黄腻,脉沉缓。
  • 右腿:痿废不用,左腿运动失灵,两腿肌肉拘紧,无萎缩,腱反射亢进,巴氏征阳性,右侧腹壁及提睾反射消失。
  • 辨证:证属肝肾亏虚,湿热蕴结,浸淫筋脉,气血阻滞致痿。

治疗方案

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