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张xx 男 40岁
病史
主诉
:两腿沉重无力、发凉月余,脐以下至两腿麻木,运动失灵,逐渐加重。近3周来两腿痿废不用,尤以右腿为甚,站立需拄双拐用人扶持勉强迈步。
伴随症状
:眩晕耳鸣,口干不渴,脘闷纳呆,尿黄便粘。
诊断
:经某医院诊为侧索硬化症。
就诊时间
:81年10月19日
初诊
体征
:形体尚丰,神志清楚,面色淡黄,舌润苔薄黄腻,脉沉缓。
右腿
:痿废不用,左腿运动失灵,两腿肌肉拘紧,无萎缩,腱反射亢进,巴氏征阳性,右侧腹壁及提睾反射消失。
辨证
:证属肝肾亏虚,湿热蕴结,浸淫筋脉,气血阻滞致痿。
治疗方案
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医案摘要
🍊
痿证
🍊
肝肾亏虚
🍊
湿热蕴结
🍊
脾胃气虚
🍊
气血阻滞
🍊
肾精不足
🍊
阴阳两虚
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