医案整理

基本信息

  • 患者姓名:程××
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 职业:洋县谢村乡农民
  • 就诊日期:1984年7月5日

主诉

患者在夏收农忙中,因饥食剩饭冷菜,暴饮冷水,导致腹痛泄泻,里急后重,肛门灼热,脓血便不止。

病史

自恃素体强健,未予治疗,常脐周腹痛,痛则欲泻,间歇性稀便迁延月余,时而大便不畅,呈腐败样脓血,身困乏力,纳呆少食,面黄肌瘦。

体征

  • 舌象:舌红苔微黄腻
  • 脉象:脉弦细缓

辨证

属气阴双虚,湿热内蕴之休息痢。

治疗方案

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